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¿Cómo se manifiesta la apatía?

¿Cómo se manifiesta la apatía?

Apatía

La apatía es una falta de sentimiento, emoción, interés o preocupación por algo. Es un estado de indiferencia o la supresión de emociones como la preocupación, la excitación, la motivación o la pasión. Un individuo apático tiene una ausencia de interés o preocupación por la vida emocional, social, espiritual, filosófica, virtual o física y el mundo. La apatía también puede definirse como la falta de orientación de una persona hacia sus objetivos[2].

Los apáticos pueden carecer de un sentido de propósito, valor o significado en su vida. Las personas con apatía severa tienden a tener una menor calidad de vida y tienen un mayor riesgo de mortalidad y de institucionalización temprana[2] También pueden mostrar insensibilidad o pereza. En la psicología positiva, la apatía se describe como el resultado de la sensación de los individuos de no poseer el nivel de habilidad necesario para afrontar un reto (es decir, “fluir”). También puede ser el resultado de no percibir ningún reto (por ejemplo, el reto es irrelevante para ellos o, por el contrario, han aprendido la impotencia). La apatía es algo a lo que todas las personas se enfrentan en alguna medida y es una respuesta natural a la decepción, el desánimo y el estrés. Como respuesta, la apatía es una forma de olvidarse de estos sentimientos negativos[3] Este tipo de apatía común suele sentirse sólo a corto plazo, pero a veces se convierte en un estado a largo plazo o incluso de por vida, que a menudo conduce a problemas sociales y psicológicos más profundos. Una forma extrema de apatía puede ser la de alguien insensible a diferentes acontecimientos vitales estresantes, como la pérdida de un empleo.

Enfermedad de Parkinson

La apatía se define como un sentimiento de desinterés, cuando se carece de motivación para hacer algo o para preocuparse por lo que le rodea. Puede ser un signo de demencia, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y trastornos mentales.

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Los adultos con demencia y enfermedad de Alzheimer suelen perder la motivación por actividades o experiencias que antes les interesaban. Pueden carecer de interés por su entorno y no responder conductual y emocionalmente a diferentes situaciones. También pueden mostrarse indiferentes cuando conocen a gente nueva o prueban cosas nuevas. Cuando alguien experimenta varios de estos síntomas, puede ser diagnosticado clínicamente como apatía.

La apatía está asociada a cambios cerebrales. Suele aparecer en las primeras fases de la demencia y persiste a medida que la enfermedad avanza, y es uno de los síntomas neuropsiquiátricos más comunes en las personas con demencia. Alrededor del 50-70% de las personas con demencia tienen apatía, y es más común en las personas con demencia o enfermedad de Alzheimer que en el envejecimiento saludable. La evidencia sugiere que la apatía puede ser un signo temprano de demencia.

Anhedonismo

IntroducciónLa enfermedad cerebral de pequeños vasos (EVP) es la principal causa vascular de demencia y desempeña un papel importante en el deterioro cognitivo y la mortalidad.1 2 La EVP afecta a los pequeños vasos del cerebro, lo que provoca daños en la materia gris y blanca subcortical.1 La presentación clínica resultante incluye síntomas cognitivos y neuropsiquiátricos.1

Cohorte de Tensor de Difusión y Resonancia Magnética de la Universidad de Radboud NijmegenLa apatía se evaluó mediante la Escala de Evaluación de la Apatía (AES) de 18 ítems calificada por el médico.15 La AES sólo se administró en 2011 y 2015, lo que impide un análisis de las puntuaciones de la AES en la línea de base. Además, como la recopilación de datos para el RUN DMC aún está en curso, no se disponía de datos sobre la progresión hacia la demencia después de 2015, por lo que solo se analizaron las puntuaciones de la AES de 2011. La depresión se evaluó utilizando la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD) de 20 ítems,16 con dos ítems relacionados con la motivación eliminados (sentía que todo era un esfuerzo; no podía “ponerse en marcha”). La consistencia interna de la CESD de 18 ítems (α=0,87) no fue sustancialmente diferente de la CESD de 20 ítems (α=0,88).Evaluación cognitivaEn ambos estudios se administraron tareas neuropsicológicas sensibles a la velocidad de procesamiento (PS). Los déficits de la SP son una manifestación del deterioro cognitivo vascular y se asocian a los cambios patológicos de la sustancia blanca en la ECV.17 Las puntuaciones brutas de las tareas se convirtieron en puntuaciones z utilizando valores normativos y se promediaron para producir una medida compuesta de la SP. Las tareas del SCANS incluían la Prueba de Sustitución de Símbolos Digitales, la Prueba del Tablero de Clavijas Ranurado y la tarea de Velocidad de Procesamiento de la Información de la Batería de Memoria y Procesamiento de la Información del Brain Injury Rehabilitation Trust.18 Las tareas del RUN DMC incluían la Tarea de Escaneo de Memoria con Lápiz y la Tarea de Sustitución de Dígitos de Letras.10

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Prueba de apatía

La demencia frontotemporal variante conductual, a diferencia de otras formas de demencia, se caracteriza principalmente por cambios en el comportamiento, la personalidad y el lenguaje, siendo la desinhibición uno de sus síntomas principales. Sin embargo, debido a que no existe una definición única que capte la totalidad de los síntomas conductuales observados en estos pacientes, la desinhibición es un término paraguas que se utiliza para englobar comportamientos socialmente perturbadores o moralmente inaceptables que pueden surgir de distintas etiologías neurales. Este artículo pretende revisar los conocimientos actuales sobre la desinhibición conductual en este síndrome, considerando los factores culturales relacionados con nuestra percepción de la conducta, la importancia de la interpretación fenomenológica, la neuroanatomía, las redes cerebrales implicadas y, finalmente, una nueva teoría neurocientífica que ofrece un marco conceptual para entender los diversos componentes de la desinhibición conductual en este trastorno neurodegenerativo.

El comportamiento humano es complejo y resulta de la interacción de factores psicológicos, sociales, culturales y biológicos. Además, sabemos que hay estructuras cerebrales específicas que desempeñan un papel destacado en la dirección del comportamiento, como demuestran los trastornos de la conducta social que se producen tras eventos que afectan directa o indirectamente al cerebro. Entre estas estructuras, la corteza prefrontal tiene un papel central (1).

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