¿Cómo es ser paciente?

¿Cómo es ser paciente?

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Sólo unas semanas después de comenzar mi primer año en la facultad de medicina. Como parte de nuestro curso de doctorado, tuvimos la oportunidad de entrevistar a pacientes internos en la planta de cirugía médica bajo la supervisión de un preceptor M4 (estudiante de medicina de cuarto año) para que pudiéramos practicar nuestras habilidades de entrevista y comunicación. Los sonidos y los olores del hospital, la creciente anticipación de conocer a mi primer paciente y el conocimiento de que toda la interacción estaba siendo observada cuidadosamente, hicieron que los nervios estuvieran a flor de piel.

El principal hospital universitario de mi facultad de medicina, el Boston Medical Center, es el mayor hospital de la red de seguridad de Nueva Inglaterra. Cuenta con el servicio de urgencias más concurrido de la región y tiene una misión de salud pública por mandato de la Carta. También está situado en la encrucijada de la epidemia de opioides del estado y atiende a una población desproporcionada de pacientes de Medicaid. La misión del hospital y sus pacientes lo han empujado conjuntamente a implicarse íntimamente en el tratamiento de los determinantes sociales de la salud, y nuestros pacientes suelen tener problemas complejos que van más allá de sus principales preocupaciones médicas.

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Morir activamenteLa muerte activa es la etapa final en la que el cuerpo del paciente está haciendo el trabajo de morir. El paciente mostrará signos que empiezan siendo bastante sutiles pero que progresan y se intensifican con el tiempo; la progresión de los siguientes cambios en el paciente le indicará que le quedan entre horas y días de vida.  Me gusta evaluar a mis pacientes cada hora, más o menos, para seguir el ritmo al que el cuerpo del paciente progresa en el proceso de muerte activa. Prestar atención a los siguientes signos y al ritmo al que aumentan te ayudará a hacerte una idea de lo pronto que puede morir alguien.

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Cuidar a un moribundo es un regalo. Un regalo que puede desgarrarte, ablandarte, romperte y remodelarte en un ser humano más fuerte y tierno. Cuando sabes lo que te espera, no tienes que reaccionar, sino que puedes responder desde un lugar de sabiduría y amor. Esta información no hará que su muerte sea más fácil emocionalmente, pero te dará la capacidad de saber cuándo reunir a la familia y avisar a los amigos para una despedida llena de amor.  Bendiciones.

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1.      El retraimiento social es normal para el paciente moribundo a medida que la persona se preocupa menos por su entorno.    La separación comienza primero con el mundo -ya no se interesa por el periódico o la televisión-, luego con la gente -ya no hay visitas de los vecinos- y, finalmente, con los hijos, los nietos y quizás incluso con las personas más queridas.    Con este retraimiento llega una menor necesidad de comunicarse con los demás, incluso con la familia cercana.

2.      Alimentación: El paciente tendrá una menor necesidad de comer y beber a medida que el cuerpo se prepara para morir. Esta es una de las cosas más difíciles de aceptar para algunos familiares. Hay una disminución gradual del interés por comer y del apetito, incluso por sus alimentos favoritos. El interés puede aparecer y desaparecer. El paciente no se está muriendo de hambre; esto refleja la enfermedad subyacente.    Se prefieren los líquidos a los sólidos -siga las indicaciones del paciente y no le obligue a comer.

3.      3. El sueño:  El paciente pasará cada vez más tiempo durmiendo; puede resultarle difícil mantener los ojos abiertos.      Esto es el resultado de un cambio en el metabolismo del cuerpo como resultado de la enfermedad. Dígale a la familia que pase más tiempo con el paciente en los momentos en los que está más alerta; esto puede ser a mitad de la noche.

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La importancia de ser paciente

Cualquier persona que utilice los servicios sanitarios de cualquier país, ya sea por su cuenta o como cuidador de otra persona, puede escribir para nosotros. Como queremos asegurarnos de captar una variedad de historias y perspectivas, damos prioridad a los artículos de quienes no son profesionales de la salud para evitar demasiadas historias de “médicos como pacientes”.

Los artículos pueden versar sobre cualquier aspecto de las experiencias de los pacientes o cuidadores. Puede tratarse de lo que supone para usted vivir con su enfermedad o como cuidador, o de su experiencia en una cita o procedimiento. Puede tratarse de una sola cita médica o de toda una vida de gestión de una enfermedad de larga duración. Es importante que la pieza incluya lecciones para los médicos. Pueden centrarse en un aspecto concreto de la atención o el tratamiento, ofrecer un nuevo ángulo sobre una situación conocida o plantear preguntas controvertidas desde la perspectiva del paciente o el cuidador. Pueden estar motivadas por buenas o malas experiencias, pero todas deben ofrecer a los profesionales sanitarios y, o a los responsables políticos, cosas prácticas que puedan hacer de forma diferente mañana como resultado de la lectura del artículo.

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