Para qué usa un médico el estetoscopio
En la imagen de arriba, traza el recorrido del flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo, hacia la aorta, y todo el camino alrededor del sistema circulatorio de vuelta al ventrículo izquierdo. Esto significa pasar por las cuatro válvulas del corazón: aórtica, tricúspide, pulmonar y mitral, y luego volver al principio. Las válvulas mitral y tricúspide se denominan válvulas auriculoventriculares (AV) porque separan las aurículas y los ventrículos. Las válvulas pulmonar y aórtica se llaman válvulas semilunares (SL) porque supuestamente parecen medias lunas.
Como se muestra en la imagen, los latidos del corazón se dividen en dos fases: la sístole (en la que los ventrículos se contraen y empujan la sangre del corazón hacia las arterias y las aurículas se relajan para dejar que la sangre llegue al corazón desde las venas) y la diástole (en la que las aurículas se contraen para empujar la sangre hacia los ventrículos, que se están relajando). La válvula que se encuentra “detrás” de cada cámara (aurícula o ventrículo) se cierra, lo que produce un ruido de latido, y luego la cámara se contrae para empujar la sangre a través de la válvula abierta de delante. Las válvulas AV están detrás de los ventrículos y las válvulas SL están (más o menos) detrás de las aurículas. Los soplos que se escuchan a través del estetoscopio entre los latidos del corazón podrían representar una de las enfermedades valvulares que se explican a continuación.
Cómo funciona un estetoscopio
Esta entrada del blog está dirigida a todos los que se han preguntado alguna vez si las infecciones torácicas pueden escucharse con un estetoscopio. Vamos a hablar de la respuesta a esta pregunta, no sin antes hablar de qué tipos de infecciones torácicas se pueden diagnosticar sólo con un estetoscopio, y de otras pruebas que pueden ser necesarias para diagnosticar una infección torácica. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo puede utilizar sus oídos y un estetoscopio juntos como una poderosa herramienta de diagnóstico.
Las infecciones torácicas pueden diagnosticarse con el estetoscopio de dos maneras. La primera es escuchando la zona de los pulmones para detectar cualquier sonido crepitante o sibilante que se produzca debido a la acumulación de líquido y a la inflamación. También escuchará si hay patrones respiratorios anormales, como tos, respiraciones rápidas o exhalación con dificultad. Cuando escuche este tipo de sonidos, sabrá que se ha detectado una infección torácica. La segunda forma de diagnosticar la presencia de una infección torácica con el estetoscopio es escuchando soplos cardíacos o ritmos ventriculares anormales.
Estetoscopio español
Los libros de texto, los clínicos y los profesores de medicina difieren en cuanto a si se debe utilizar la campana o el diafragma del estetoscopio para auscultar los sonidos respiratorios en la pared torácica. La lógica y nuestros resultados sugieren que el diafragma del estetoscopio es más apropiado.
Hipócrates aconsejaba la “auscultación inmediata” (la aplicación del oído al tórax del paciente) para escuchar “los sonidos transmitidos desde dentro”. Sin embargo, en 1816 un médico francés, René Théophile Hyacinth Laennec, inventó el estetoscopio1 , que a partir de entonces se convirtió en el símbolo de identidad del médico.
Al parecer, Laennec había observado que dos niños se enviaban señales entre sí raspando con un alfiler un extremo de una larga pieza de madera maciza y escuchando con un oído pegado al otro extremo.2 Más tarde, en 1816, Laennec fue llamado por una joven con “síntomas generales de un corazón enfermo”. Tanto la aplicación de la mano en el pecho como la percusión ofrecieron poca ayuda diagnóstica. Laennec se mostró reacio a iniciar una “auscultación inmediata” debido a la edad, el sexo y el punto de embonamiento (gordura) de la paciente. En su momento de desconcierto, Laennec recordó la señalización con madera de los niños. Enrolló un cono de papel y aplicó un extremo sobre el corazón y el otro al oído y descubrió que los sonidos del corazón eran más fuertes que la “auscultación inmediata”. Al principio, Laennec construyó instrumentos de papel antes de decidirse por un cilindro hueco de madera, que más tarde denominó “estetoscopio”, del griego stethos = pecho y skopein = explorar.1
10 usos del estetoscopio
Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio. Los ruidos pulmonares normales se producen en toda la zona del tórax, incluso por encima de las clavículas y en la parte inferior de la caja torácica. Con el estetoscopio, el médico puede escuchar ruidos respiratorios normales, ruidos respiratorios disminuidos o ausentes y ruidos respiratorios anormales.La ausencia o disminución de los ruidos puede significar: Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro más comunes son: Causas
Busque atención médica inmediata si tiene:Póngase en contacto con su proveedor si tiene sibilancias u otros sonidos respiratorios anormales.Su proveedor le hará un examen físico y le hará preguntas sobre su historial médico y su respiración.Las preguntas pueden incluir:El proveedor suele descubrir los sonidos respiratorios anormales. Es posible que usted ni siquiera los note.Se pueden realizar las siguientes pruebas:Nombres alternativos
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Tórax y pulmones. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:cap 14.Kraft M. Approach to the patient with respiratory disease. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:cap 77.
