Desventajas de la terapia de espejo
Si pones tu mano izquierda detrás de un espejo y la derecha delante, puedes engañar a tu cerebro haciéndole creer que el reflejo de tu mano derecha en el espejo es la izquierda. Ahora estás ejercitando tu mano izquierda en el cerebro, sobre todo si empiezas a mover la mano derecha. Suena complicado. Los espejos pueden utilizarse a veces por sí mismos, pero a menudo es mejor hacerlo una vez que se tiene una buena capacidad para discriminar la izquierda de la derecha e imaginar los movimientos, es decir, las dos primeras etapas de la GMI.
Estos juegos de 48 tarjetas (24 izquierdas y 24 derechas) son ideales para realizar ejercicios de discriminación izquierda/derecha y otras tareas de imaginación motora. Actualmente están disponibles como: Manos, pies, espalda, cuello, hombros y rodillas.
Protocolo de la terapia del espejo
Autor(es)*: Annabel McDermott, OT; Adam Kagan, B.Sc.; Samuel Harvey-Vaillancourt, PT U3; Shahin Tavakol, PT U3; Dan Moldoveanu, PT U3; Phonesavanh Cheang, PT U3; Elissa Sitcoff, BA BSc; Nicol Korner-Bitensky, PhD OT
La terapia de espejo es un tipo de imaginería motora mediante la cual el paciente mueve su extremidad no afectada mientras observa el movimiento en un espejo; esto, a su vez, envía un estímulo visual al cerebro para promover el movimiento en la extremidad afectada. Ya se han demostrado algunos de los efectos de la terapia del espejo en el cerebro. Un estudio cruzado en individuos sanos realizado por Garry, Loftus y Summers (2004) demostró que ver la imagen en el espejo de la mano activa de un individuo aumentaba la excitabilidad de las neuronas en el córtex motor primario ipsilateral significativamente más que ver la mano inactiva directamente (sin espejo). El estudio también encontró una tendencia a la significación a favor de la visualización de una imagen en espejo de la mano activa en comparación con la visualización de la mano activa directamente (sin espejo).
Cada vez hay más pruebas sobre el uso de la terapia de espejo en la extremidad superior tras un ictusTambién se denomina “ataque cerebral” y se produce cuando las células del cerebro mueren debido a un flujo sanguíneo inadecuado. El 20% de los casos son una hemorragia en el cerebro causada por una ruptura o fuga de un vaso sanguíneo. El 80% de los casos se conoce también como “infarto cerebral”, es decir, la formación de un coágulo en un vaso que suministra sangre al cerebro. Más información. Consulte también nuestro módulo Terapia de espejos – Extremidades inferiores para ver los estudios que han investigado el uso de la terapia de espejos con las extremidades inferiores.
Qué es la terapia del espejo
El tratamiento del dolor crónico o persistente en pacientes con lesiones o enfermedades de la mano constituye un problema complejo y desafiante para los terapeutas de la mano. Cuando los pacientes no responden a las herramientas terapéuticas, incluidas las modalidades térmicas, las férulas, las diversas intervenciones manuales, las actividades funcionales o incluso los medicamentos antiinflamatorios, puede ser útil “pensar de forma diferente”, más allá de la mano o la muñeca dolorida.
La Imaginería Motora Graduada (GMI) es una técnica que se debe tener en cuenta cuando se trata del dolor de un paciente complejo. Priganc y Stralka han descrito la GMI como un programa de tratamiento “descendente” diseñado para ayudar a reorganizar los procesos cerebrales mediante la estimulación de los sistemas motor y sensorial del paciente. (1) Este programa de entrenamiento incluye tres fases secuenciales:
El entrenamiento de la lateralidad incluye la identificación de la derecha frente a la izquierda mediante tarjetas con imágenes. Hasta que los pacientes que sufren de dolor incapacitante puedan establecer una “representación cortical precisa de su cuerpo”, el programa no debe continuar con la siguiente fase.(1) La distinción de derecha e izquierda debe determinarse en el cerebro antes de que pueda interpretarse en la realidad.
Ejercicios de terapia con espejos
Hoy nos acompañan dos especialistas que realmente tratan este tipo de afecciones. El Dr. Colby Hansen es Director del Programa de Amputados del Hospital de Rehabilitación Craig H. Neilsen, y Spencer Thompson, doctor en fisioterapia y especialista certificado en fisioterapia neurológica, especializado en el tratamiento de amputados.
Dr. Hansen: El dolor fantasma es la percepción de dolor en un miembro que ha sido amputado. Para alguien que ha perdido la pierna, puede seguir sintiendo sensaciones dolorosas como si procedieran de la pierna que falta, del pie que falta, del tobillo que falta, etc.
Y en nuestro cerebro, tenemos esencialmente un mapa que representa las señales que pertenecen a cada parte de nuestro cuerpo. Así que, aunque hayamos perdido un miembro, no hemos perdido ese mapa en nuestro cerebro. Por lo tanto, todavía puede percibir las señales que van a esa parte del cerebro, que pueden ser percibidas como procedentes de la parte del cuerpo que falta.
Además, el nervio residual de la parte restante del miembro que habría ido a esa parte del miembro sigue ahí, y también puede enviar señales originadas desde ahí hasta el cerebro que pueden percibirse como dolor.
